1. Главная
  2. Блог
  3. Лечение зубов
  4. Кариес между зубами —причины развития и особенности лечения

Кариес между зубами —причины развития и особенности лечения

6 мая 2024
1413

Содержание:

  1. Общая информация
  2. Почему развивается межзубный кариес
  3. Как проявляется кариес между зубами
  4. Стадии развития
  5. Какие могут быть осложнения
  6. Как диагностируют кариес между зубами
  7. Особенности лечения
    • Реминерализация
    • Пломбирование
    • Протезирование
    • Физиотерапия
  8. Как предотвратить кариес между зубами

Кариес встречается чаще других заболеваний ротовой полости. Самая главная причина его развития — недостаточная гигиена. В особенности она касается межзубных промежутков, вычистить которые сложнее всего. Из-за того там скапливаются остатки пищи и активно размножаются бактерии. Результат — кариес, который при отсутствии лечения может привести к развитию более серьезных патологий. Кроме того, он быстро распространяется на другие единицы. В связи с этим возникает вопрос: можно ли предупредить развитие кариеса между зубами и как его лечить, если он все же появился?

Общая информация

Кариес между зубами — это поражение эмали на боковых поверхностях соседствующих зубов. На первых этапах он представляет собой меловидные пятна. По мере развития они темнеют, происходит разрушение эмали и образуется полость. Пациент при этом испытывает сильнейший дискомфорт.

Лечение кариеса между зубами имеет массу особенностей. Во-первых, из-за проблем с диагностикой к моменту визита в клинику кариес уже может быть глубоким. Во-вторых, задача стоматолога — восстановить боковые стенки сразу в двух зубах. И это самое сложное, поскольку при некачественном пломбировании возможно развитие вторичной инфекции.

Почему развивается межзубный кариес

Список причин развития кариеса между зубами внушительный. Вот некоторые из них:

  1. Сильная скученность зубов, из-за которой между ними просто не остается полноценных промежутков.
  2. Несоблюдение правил гигиены.
  3. Неправильно подобранная зубная щетка.
  4. Авитаминоз.
  5. Чрезмерное употребление сладостей.
  6. Заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной, эндокринной системы.
  7. Общая ослабленность организма вследствие каких-либо патологий, пройденного лечения, операций.
  8. Плохая экология, некачественная питьевая вода.

Также считается, что кариес может быть следствием генетической предрасположенности. То есть, если у родственников были проблемы с зубами, вероятность их появления у человека возрастает в несколько раз.

Как проявляется кариес между зубами

На ранних стадиях развития никак. Первые признаки появляются уже тогда, когда эмаль разрушена и из-за этого ощущаются неприятные симптомы в виде чрезмерной чувствительности и боли.

Определить межзубный кариес в начале его развития может только стоматолог. Характерными признаками заболевания являются:

  • белые пятна на поверхности эмали;
  • чувствительность к кислым, сладким, холодным, горячим блюдам;
  • неприятный привкус во рту;
  • потемнение пятен, они становятся коричневыми или черными/

На более поздних этапах появляются небольшие дырочки. Самое неприятное — за ними может скрываться большая кариозная полость.

Стадии развития

В своем развитии кариес между зубами, как и другие виды заболевания, проходит несколько стадий. Все начинается с появления беловатых пятен на поверхности эмали. Они являются признаком ее деминерализации. Если пятна темнеют, можно судить о том, что патологический процесс временно приостановлен. Проблема в том, что в межзубных промежутках вовремя заметить пятна крайне сложно. Других же симптомов на этом этапе нет. Выявить проблемы может только врач на профилактическом осмотре, который рекомендуется делать минимум дважды в год.

Вторая стадия — поверхностный кариес. Какие признаки для нее характерны?

  1. Шероховатость эмали (ни визуально, ни на ощупь не определяется).
  2. Оскомина.
  3. Боль при соприкосновении со слишком сладкими или кислыми блюдами.

Стоит отметить тот факт, что боль быстро проходит. Поэтому даже на этом этапе к врачу обращаются единицы.

Третья стадия — разрушение дентина, вернее, его поверхностных слоев. Внешне оно может казаться незначительным. Но, как сказано выше, внутри образуется большая полость. Пациент ощущает боль при воздействии не только химических раздражителей (сладкое/кислое), но и температурных, например, от мороженого, горячего чая/кофе и т.д.

Четвертая стадия развития межзубного кариеса называется глубокой. Пораженные участки от пульпы отделены тонким слоем дентина. Именно поэтому все неприятные ощущения становятся сильнее и продолжительнее. Дополнительно появляется боль, вызванная жеванием.

Какие могут быть осложнения

Главная опасность в отсутствии симптоматики на начальной стадии развития. Пациент просто не замечает, что с зубом что-то не так. Поэтому и обращается в больницу, когда кариес начинает разрушаться дентин или кариес достигает глубокой стадии. В этот период возможно возникновение сопутствующих заболеваний, например, пульпита и периодонтита. Они сопровождаются сильной пульсирующей болью, которая не прекращается даже ночью.

Если и дальше игнорировать необходимость посещения клиники, периодонтит превращается в хронический. Боль при этом становится менее выраженной, но появляется киста (на верхушке корня). Течение болезни осложняется абсцессом мягких тканей и остеомиелитом, который, как известно, представляет угрозу жизни.

Как диагностируют кариес между зубами

Помимо визуального осмотра, проводится ряд других диагностических мероприятий. Они помогают выявить, на какой стадии находится заболевание, глубину поражения и состояние окружающих тканей.

Итак, диагностика включает в себя:

  1. Исследование промежутка между зубами с помощью специального зонда. Он позволяет найти шероховатости и даже мельчайшие дырочки.
  2. Электроодонтометрия. Представляет собой воздействие на ткани зуба слабым электрическим током с целью выявления кариеса.
  3. Окрашивание. Стоматолог наносит на поверхность эмали специальные составы, например, метиленовый синий. Меловидные кариозные пятна окрашиваются, а здоровые ткани остаются без изменений.
  4. Использование зубной нити. Врач аккуратно перемещает ее между двумя зубами. Есть там есть полость, нить будет повреждена.
  5. Использование лампы. Она позволяет увидеть кариес на средней и глубокой стадии его развития.

Дополнительно назначается рентген, определяющий наличие скрытых полостей, и лазерная флюоресценция.

Особенности лечения

При составлении плана лечения врач учитывает результаты диагностики, например, стадию, степень выраженности симптомов и повреждения зубных тканей. Если кариес только-только появился, устранить его помогают консервативные методы. На более поздних этапах развития проводят пломбирование. В сложных случаях показано протезирование.

Реминерализация

Относится к консервативным методам лечения и назначается только на начальной стадии либо же для профилактики. Способствует восстановлению прочности эмали, ее насыщению фтором и другими полезными веществами.

К ослаблению эмали приводят многие факторы:

  • наследственная гипоплазия;
  • трещины, сколы;
  • нехватка фтора в питьевой воде;
  • хроническое воспаление десен;
  • гормональные сбои;
  • проблемы с прикусом.

Задача реминерализации — устранить последствия всех их, восстановить эмаль, вернуть ей здоровый блеск. Несмотря на такую пользу и эффективность, у процедуры есть несколько противопоказаний. Это флюороз, множественный кариес и индивидуальная непереносимость препаратов, в составе которых есть фтор.

Сейчас реминерализацию в стоматологии проводят несколькими способами. Первый — с помощью кап. Их изготавливают отдельно для каждого пациента. Стоматолог заполняет капы фторсодержащим средством и надевает пациенту на зубы на 5-10 минут. Преимущество этой процедуры — возможность повторять ее дома. Недостатки — эффект сохраняется максимум на полгода, для получения нужных результатов такую реминерализацию нужно повторить около 15 раз.

Второй вид — классическая процедура. Проводится в кабинете врача. Он тщательно просушивает зубы, предварительно изолировав их от слюны. Затем, используя кисточку, наносит гель или лак, в составе которых есть фтор. Процесс занимает считанные минуты. Но при этом процедура имеет недолгосрочный эффект. Через 3-4 месяца ее нужно повторить.

Третий вид реминерализации — глубокая. Здесь на зубы также наносят специальные средства. Но в определенной последовательности. Как они работают?

  1. Оба фтористых препарата взаимодействуют друг с другом.
  2. Высвобождаются ионы фтористого кальция.
  3. Ионы встраиваются в структуру зубной эмали.
  4. Образуется пленка, защищающая зубы от вымывания полезных веществ.

Самый главный плюс этой методики — эффективность. На зубах остается в 5 раз больше фторидов, чем после других процедур. К тому же, эффект сохраняется дольше, чем полгода. Но есть и минусы. И самый большой — сложность. Существует определенная схема обработки. Первые две процедуры проводят с перерывом 10-14 дней. Все последующие каждые 6 месяцев на протяжении полутора лет.

Пломбирование

Это классический вариант лечения кариеса, который из пятна перешел в другие стадии развития. Лечение проводится примерно так:

  1. Стоматолог тщательно осматривает ротовую полость пациента, выясняет, какие есть симптомы, противопоказания.
  2. В запущенных случаях вводит обезболивающий препарат.
  3. Используя бормашину, врач удаляет все пораженные ткани. На этом этапе важно проявить внимательность, поскольку даже мельчайшие упущенные фрагменты приведут к развитию вторичной инфекции.
  4. Происходит заполнение полости выбранным пломбировочным материалом.

Два последних этапа — шлифовка и полировка пломбы. Они сопряжены с некоторыми трудностями. Стоматологу нужно не только придать пломбе эстетичный вид, но и восстановить промежуток между зубами. Для этого понадобятся специальные матрицы и клинья.

Стоит сказать, лечение межзубного кариеса передних и жевательных зубов немного отличается. В первом случае проводят не стандартную процедуру, а эстетическую реставрацию. После удаления пораженных тканей врач заполняет полость композитным материалом, предварительно подобрав максимально подходящий к природной эмали цвет. Благодаря этому вылеченные единицы неотличимы от здоровых. Они сохраняют не только внешний вид, но и функциональность. Альтернатива пломбированию — установка виниров.

В случае с жевательными единицами проблема с затрудненном доступе к пораженным кариесом участкам. Сбоку добраться до них невозможно. Поэтому врачу приходится высверливать полость через жевательную часть. При установке пломбы перед специалистом стоит сложная задача — восстановить природную анатомическую форму двух единиц. Ее решение не менее сложное, чем эстетическая реставрация передних зубов.

Протезирование

Проводится не так часто. Показание — разрушение коронковой части зубов более, чем на 25%. В большинстве случаев рекомендуется установка коронок или имплантов.

Физиотерапия

Это скорее не лечение межзубного кариеса, а способ устранить сопутствующие симптомы, ускорить восстановление тканей. Стоматолог может назначить такие процедуры:

  1. Уколы гиалуроновой кислоты. Позволяют восстановить здоровье десен.
  2. Транскраниальная электростимуляция. Помогает избавиться от боли путем воздействия на определенные точки импульсным током низкой частоты.
  3. Магнитолазерная терапия. Ускоряет восстановление тканей.

Также дополнительно проводится лазерное облучение. Эту процедуру можно назвать универсальной. Она способствует устранению отечности, регенерации тканей, оказывает антибактериальное действие и убирает налет в труднодоступных местах, которыми как раз и являются межзубные промежутки.

Как предотвратить кариес между зубами

100% профилактики не существует. Но соблюдение ряда правил поможет минимизировать риск развития межзубного кариеса. Список таков:

  1. Использовать зубную пасту, в составе которой есть нужные для эмали минералы. Также желательно, чтобы она оказывала антибактериальное действие.
  2. Чистить зубы регулярно. Минимум — дважды в день, утром и вечером перед отходом ко сну. Движения должны быть выметающими. Это поможет хорошо убрать налет с поверхности эмали. Обязательно чистить с внутренней стороны.
  3. Для чистки промежутков между зубами использовать зубную нить. Это один из самых действенных методов профилактики. Такая чистка позволяет убрать остатки пищи.
  4. После еды полоскать ротовую полость водой или травяными отварами на основе коры дуба, шалфея и ромашки. Они имеют антибактериальное и противовоспалительное действие.
  5. Ограничить количество сладостей в рационе.
  6. Добавить в меню свежие фрукты и овощи. Их употребление позволяет укрепить десна и способствует удалению налета. Также стоит увеличить количество продуктов, в составе которых есть фтор и кальций. Это рыба, грецкие орехи, миндаль, фасоль, сухофрукты, молочные продукты.
  7. Желательно сократить травмирующее воздействие на зубы. Речь о резких перепадах температуры при употреблении холодных/горячих продуктов и напитков.
  8. Если есть какие-либо заболевания, провоцирующие развитие кариеса, например, например, проблемы с гормональным фоном, уделить время их лечению.

И, естественно, нужно регулярно посещать стоматолога. Только диагностика в условиях клиники поможет обнаружить кариес между зубами на начальных стадиях. А, как известно, любое заболевание, легче вылечить именно на этих этапах.

Итак, кариес между зубами возникает, прежде всего, из-за игнорирования правил гигиены. Это главная, но не единственная причина. Он считается коварным заболеванием, которое поначалу никак себя не проявляет. В этом и состоит его опасность. Пациенты обращаются за помощью слишком поздно. Но ситуацию можно исправить. Лечение проводится несколькими способами, включая пломбирование и реминерализация эмали. Если зубы сильно повреждены, показано протезирование.

Другие статьи раздела

Нажмите для звонка
Записаться на консультацию