Содержание:
- Что происходит с организмом
- Лечение зубов при беременности общие рекомендации
- Рентгенологическое обследование
- Пломбирование
- Имплантация
- Профессиональное отбеливание
- Установка протезов
- Удаление зубов
- Антибактериальная терапия
- Лечение зубов по триместрам
- Первый
- Второй
- Третий
- Можно ли делать анестезию
- Правильный уход за зубами
Беременность — период, наполненный не только приятным ожиданием, но и тревогами. Возрастающая нагрузка на организм часто связана с неприятными последствиями. Одно из них — проблемы с зубами. Здесь и возникает важный вопрос: можно ли лечить зубы при беременности? Если можно, как процедуры допустимы, а от каких лучше отказаться?
Что происходит с организмом
Во время беременности в организме женщины происходит множество самых разных изменений, влияющих на ее здоровье в целом и на работу отдельных систем и органов. Полость рта — не исключение. К ухудшению состояния десен и зубов приводят такие факторы:
- Изменения гормонального фона. Речь идет об эстрадиоле и прогестероне. В период вынашивания ребенка их уровень повышается. Из-за этого возрастает вероятность отека десен. Они становятся более чувствительными, возникает кровоточивость. Результат — развитие гингивита. на состояние зубов влияет и пролактин. при повышении его уровня возможно изменение состава микрофлоры в полости рта, что провоцирует развитие кариеса.
- Нарушение минерального баланса. У беременных женщин возрастает потребность в кальции и фосфоре, которые принимают активное участие в формировании костной системы ребенка. Если с пищей их поступает недостаточно, организм восполняет дефицит, беря микроэлементы из материнских тканей. Все это приводит к снижению прочности эмали и развитию кариеса и других заболеваний.
- Вынужденная диета. Беременные часто испытывают ложные приступы голода. Удовлетворить его они пытаются за счет углеводов, например, сладостей. В результате в ротовой полости создается идеальная среда для развития кариеса.
Также в список можно добавить токсикоз и изжогу. Оба эти состояния приводят к тому, что зубная эмаль часто соприкасается с желудочным соком. В результате она становится более уязвимой к негативному воздействию бактерий и, как следствие, кариесу.
Лечение зубов при беременности — общие рекомендации
Итак, лечить зубы при беременности можно. Но процесс имеет некоторые нюансы. Плановое лечение нужно сделать либо до наступления беременности, либо уже после нее. На протяжении 9 месяцев рекомендуется выполнять только экстренные процедуры. Показаниями к ним являются:
- кариозные поражения, спровоцировавшие развитие пульпита и периодонтита;
- воспалительные процессы в мягких тканях, в том числе гингивит, стоматит, глоссит, пародонтоз;
- травмы — перелом коронки/корня, вывих, трещины, сколы и т.д.;
- абсцесс;
- гнойное воспаление костной ткани в острой форме.
Все остальные процедуры, включая устранение патологий прикуса, восстановление зубов путем имплантации переносят на период после рождения ребенка. Рассмотрим подробнее, почему.
Рентгенологическое обследование
Не рекомендуется делать на протяжении всей беременности, поскольку излучение может вызвать сбой в процессе формирования плода, появлению аномалий. Самыми опасными периодами считаются первый и третий триместр. Во втором вероятность развития серьезных нарушений ниже, но все равно сохраняется.
Пломбирование
Как сказано выше, проводится только по показаниям и после консультации с врачом. Важно, чтобы польза от лечения многократно превосходила возможные риски. Опасность пломбирования в период вынашивания ребенка заключается в использовании материалов, которые так или иначе могут повлиять на плод.
Имплантация
Для успешного развития плода и для приживления импланта в организме женщины должно быть достаточное количество кальция. Но есть одно “но”. Во время беременности организм просто не способен вырабатывать его в нужном количестве. Даже витаминные комплексы часто не помогают восполнить дефицит. Именно поэтому лишние расходы ценного минерала ни к чему.
Второй важный момент касается особенностей имплантации. Во время нее делают анестезию, рентген и назначают лекарственное лечение в восстановительный период. Все это оказывает негативное воздействие на ребенка.
Профессиональное отбеливание
Во время процедуры и без того ослабленная и истонченная эмаль подвергается дополнительному воздействию. Из-за недостатка кальция сильно замедляется ее восстановление. В результате зубы становятся чрезмерно чувствительными, покрываются микротрещинами.
Установка протезов
Многие виды протезов требуют дополнительной подготовки. Она включает в себя:
- стачивание слоя эмали;
- удаление нерва зуба;
- пломбирование корневых каналов.
Все эти процедуры требуют введения анестезии. Поэтому не рекомендуется выполнять их в 1 и 3 триместре беременности. Во втором, если сложилась неотложная ситуация, можно установить съемные конструкции.
Удаление зубов
Если речь идет о восьмерках, ретинированных и дистопированных единицах, которые не причиняют дискомфорт, удаление лучше отложить на потом. Оно допускается только при переломах зубов, наличии кисты, разрушении коронковой части на 50% и более, сопровождающемся сильной болью.
Антибактериальная терапия
Здесь все так же, как и с другими видами лечения: польза для матери должна превышать возможные риски для плода. Антибиотики в любом случае назначают только по показаниям и после консультации с лечащим врачом.
Лечение зубов по триместрам
При беременности их всего три. И в каждом есть свои особенности.
Первый
Начнем с первого триместра, который длится с 1 по 13 неделю беременности. Этот период считается крайне важным, поскольку происходит формирование всех органов и систем плода. Плацента же еще не может полноценно защитить его от негативного воздействия внешних и внутренних факторов.
Любое, даже незначительное воздействие может привести к непоправимым последствиям, в том числе и к выкидышу. Именно поэтому не рекомендуется делать рентген, анестезию, пломбировать и удалять зубы без особой необходимости. Лучше отложить лечение на второй триместр.
Второй
Второй триместр длится с 14 по 26 неделю. К этому времени плацента уже сформирована и обеспечивает ребенка надежной защитой. Поэтому и вероятность осложнений меньше. Но консультация ведущего беременность врача все равно нужна.
Во втором триместре беременности по показаниям можно пломбировать зубы, лечить воспаления десен, делать щадящую профессиональную чистку, не повреждающую эмаль.
Третий
Третьим триместром считается период с 27 недели и до самых родов. Женский организм ослаблен, потому что ему нужно готовиться к родам. Женщины часто сталкиваются с одышкой, тахикардией, низким артериальным давлением, повышенной тревожностью и постоянной усталостью. Это основная причина, почему лечение зубов в третьем триместре — вынужденная и экстренная мера. Все плановые процедуры следует перенести на период уже после рождения ребенка.
Можно ли делать анестезию
Можно, но с осторожностью. Беременным подходят не все анестетики. Разрешенными считаются лидокаин, прилокаин, мепивакаин. От всех остальных лучше отказаться. Так, например, в случае с артикаином нет достоверных данных о его воздействии на плод, а бупивакаин имеет слишком продолжительное действие, что повышает риск негативного воздействия на ребенка.
Отдельно стоит сказать о вазоконстрикторах. Это вещества, которые добавляют к анестетикам для увеличения продолжительности их действия и уменьшения кровотечения. Пример — адреналин. Их использование может привести к тахикардии у матери. Поэтому применять такое сочетание медикаментов стоит крайне осторожно.
Для того, чтобы лечение с анестезией было максимально безопасным и при этом эффективным, стоит соблюдать ряд рекомендаций:
- Обращаться только в квалифицированным стоматологам.
- Подробно рассказывать о состоянии и наличии противопоказаний.
Стоматологу нужно контролировать состояние пациентки и при появлении первых тревожных симптомов прекращать лечение.
Правильный уход за зубами
Для того, чтобы исключить или хотя бы минимизировать необходимость обращаться к стоматологу во время беременности, нужно придерживаться ряда простых рекомендаций:
- По возможности вылечить зубы заранее, в период планирования.
- Посещать врача для профилактического осмотра.
- Чистить зубы минимум дважды в день — утром и вечером. В идеале после каждого приема пищи, но н всегда есть такая возможность. Поэтому после еды хотя бы ополаскивать полость рта обычной водой.
- Для чистки приобрести щетку с мягкой щетиной и фторсодержащую зубную пасту. Чистить зубы выметающими движениями, держа щетку под углом 45 градусов.
- Пользоваться зубной нитью и ирригатором для чистки межзубных промежутков.
- Пересмотреть рацион, добавив в него больше свежих фруктов и овощей, молочной продукции. Количество сладостей, слишком кислых продуктов и напитков ограничить.
- Пить побольше чистой воды.
Конечно, на 100% эти меры от кариеса и других заболеваний не защитят. Но в разы снизят риск их развития.
Итак, при беременности зубы лечить можно, но исключительно по показаниям. Ими считаются критические ситуации, например, нестерпимая боль вследствие каких-либо заболеваний или травмы. Оптимальный период — второй триместр, когда ребенок надежно защищен от внешнего воздействия плацентой.