Содержание:
- Что такое клиновидный дефект
- Почему развивается клиновидный дефект
- Основные симптомы
- Клиновидный дефект — стадии развития
- Особенности диагностики
- Правила лечения
- Прогноз и профилактика
Существует множество заболеваний полости рта. И не все они связаны с кариозным поражением эмали. Хотя кариес и считается самым распространенным из них. Пример — клиновидный дефект, при котором происходит повреждение твердых тканей зуба в области шейки. Что является причиной возникновения патологии и можно ли ее вылечить?
Что такое клиновидный дефект
Клиновидный дефект — некариозное поражение зубов. Развивается без участия болезнетворных бактерий. Как понятно из названия, главный признак — такое повреждение тканей, при котором зуб приобретает форму клина с верхушкой, направленной в сторону шейки.
Часто клиновидный дефект поражает зубы симметрично, то есть, затрагивает одноименные зубы, например, клыки справа и слева на одной челюсти.
Одна из характерных особенностей заболевания — медленное развитие. Переход из одной стадии в другую порой занимает несколько лет. Но это не значит, что можно не торопиться с визитом в клинику. Отсутствие лечения приводит к поражению пульпы, а после и утрате зуба.
Почему развивается клиновидный дефект
Точную причину развития клиновидного дефекта ученые так и не выяснили. Однако они выявили ряд провоцирующих факторов, каждый из которых так или иначе провоцирует его появление:
- Пародонтоз, патологии прикуса, слишком короткая уздечка — все эти состояния сопровождаются рецессией десны (уменьшение высоты). В результате происходит повреждение пришеечной области зуба и, как следствие, развивается клиновидный дефект.
- Зубы-антагонисты имеют суперконтакт. Что это значит? Верхние зубы соединяются с нижними раньше, чем остальные. В результате на нижние оказывается чрезмерная нагрузка. Особенно страдает пришеечная зона, известная сниженной минерализованностью.
- Есть заболевания внутренних органов и систем, например, ЖКТ, сердца и кровеносных сосудов, опорно-двигательного аппарата. Сюда же относятся гормональные сбои, хронический стресс, прием оральных контрацептивов и т.д.
- Изменения микрофлоры ротовой полости. есди полезных бактерий становится меньше, а болезнетворных, наоборот, больше, снижается устойчивость зубов к различных забоелваниям, некариозным в том числе.
- Изменения состава слюны. В ней есть ферменты, которые защищают полость рта от бактерий. Это лизоцим и иммуноглобулины. Естественно, если их уровень снижается, защитные свойства слюны ухудшаются.
- Чрезмерное употребление слишком кислых блюд, например, цитрусовых, а также сладостей и других углеводных продуктов. Они способствуют размножению болезнетворных микроорганизмов, жизнедеятельность которых приводит к изменению кислотно-щелочного баланса в кислую сторону. В результате из зубов вымываются полезные минералы, отвечающие за их прочность.
Клиновидные дефект может быть результатом негативного воздействия сразу нескольких факторов или какого-то одного.
Основные симптомы
Самый главный внешний признак — изменение формы зуба. Как сказано выше, он становится похож на клин с верхушкой в пришеечной области. Поражение симметричное, то есть, форма меняется с обеих сторон.
Практически сразу твердые ткани зуба становятся чувствительнее, чем раньше. Они реагируют не только на холодные/горячие блюда, но и на прикосновения зубной щеткой. Правда боль кратковременная и длится всего несколько секунд. Появляется снова при следующем контакте с раздражителем.
На первых этапах развития клиновидного дефекта эмаль пораженная эмаль практически ничем не отличается от обычной. Она блестящая и имеет такой же оттенок. Но по мере прогрессирования заболевания эмаль становится матовой и желто-коричневой.
При этом некариозном поражении зубов меняется высота десны, поэтому кажется, что зубы стали длиннее.
Клиновидный дефект — стадии развития
Заболевание проходит 4 стадии развития:
- Поражение зуба пока еще незаметно невооруженным глазом. Единственное, что может указывать на наличие проблем, — повышенная чувствительность.
- Появляется небольшое повреждение эмали в области десен. Это щель или борозда глубиной 0,2 мм и длиной не более 3,5 мм. Их можно заметить самостоятельно.
- Глубина и длина повреждения увеличиваются. Пришеечная область меняет оттенок и становится желтоватой, в результате страдает эстетичность улыбки.
- Клиновидный дефект становится все более глубоким и заметным. Поражение на этом этапе достигает дентина и затрагивает пульпу. В результате человек испытывает сильнейшую боль. В особо серьезных случаях зуб может просто сломаться.
Стоит отметить, что механизм и скорость развития клиновидного дефекта, а также степень выраженности симптомов и локализация может меняться в зависимости от вида заболевания. Так, например, для пришеечного дефекта, который встречается у половины пациентов, характерно поражение верхних резцов и первых нижних моляров. На жевательных единицах он появляется крайне редко. Коронковый клиновидный дефект в большинстве случаев затрагивает верхние резцы, клыки и нижние премоляры. Его главный симптом — поражение на уровне 0,5-2 мм от края десны. Встречается в 20% всех случаев.
Также существует корневой клиновидный дефект. В 30% случаев он локализуется на корнях. Поражает верхние и нижние клыки, а также нижние премоляры и вторые верхние моляры.
Особенности диагностики
В первую очередь врач проводит опрос и осмотр пациента, выясняя не только, какие симптомы его тревожат, но и что могло спровоцировать развитие заболевания. Речь о заболеваниях внутренних органов, гормональных сбоях, плохих привычках, например, скрежете зубами. Дополнительно стоматолог задает вопросы, касательно рациона питания и чистки зубов, используемой зубной пасты.
При осмотре оценивается состояние эмали и прикуса, наличие/отсутствие рецессии десны и воспалительных процессов в полости рта. Далее врач проверяет чувствительность зубов. Для этого он проводит по пораженному участку специальным зондом.
При подозрении на клиновидный дефект диагностику проводят особенно тщательно, поскольку важно не перепутать его с другими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику. Это эрозия эмали, пришеечный некроз, пришеечный или средний кариес.
Правила лечения
Важно, чтобы лечение было комплексным. В противном случае возможны рецидивы. Итак, для начала лечащий врач дает направление стоматологу-гигиенисту. Он проводит профессиональную чистку зубов, а также дает рекомендации по домашнему уходу. Они касаются нескольких важных моментов:
- Выбор подходящей зубной пасты, ополаскивателей.
- Подбор зубной щетки. При клиновидном дефекте не стоит покупать щетки с жесткой щетиной.
- Техника чистки зубов. Движения должны быть выметающими. На нижней челюсти нужно двигать щеткой снизу вверх, а на верхней — сверху вниз.
Если у пациента есть какие-либо воспалительные заболевания полости рта, назначается два вида лечения:
- полоскание специальными противовоспалительными ополаскивателями или приготовленными самостоятельно травяными отварами, например, на основе коры дуба;
- нанесение противовоспалительных мазей;
- аппаратные процедуры и инъекции.
Из аппаратных процедур лучше всего зарекомендовала себя лазерная терапия. Она абсолютно безопасна и безболезненна, а эффект при этом наблюдается практически после первого сеанса.
Лечение инъекциями сейчас проводится все реже и реже, но некоторые врачи все же назначают его. Из препаратов отдается предпочтение антибиотикам, гиалуроновой кислоте, витаминам.
В некоторых случаях показано проведение плазмолифтинга. Это введение пациенту его собственной плазмы. Результат — ускоренное восстановление тканей.
После всех перечисленных манипуляций начинается лечение непосредственно поврежденных зубов. Есть два варианта:
- Пломбирование небольших полостей светоотверждаемыми композитами. В большинстве случаев проводится с анестезией.
- Если повреждения достигли больших размеров, стоматолог проводит депульпацию. Следом идет лечение и пломбирование корневых каналов.
После депульпации зуб становится слабым и хрупким, поэтому рекомендована установка коронки.
Если имеет место рецессия десны, понадобится помощь хирурга. Операция проводится примерно так:
- отделяется часть здоровой десны или неба;
- врач накрывает полученным лоскутом пораженную часть;
- накладываются швы.
При необходимости дополнительно делают удаление налета и отложений, скопившихся в пародонтальных каналах. Такая операция проводится только при наличии небольших рецессий. Если они затрагивают много зубов, лечение должно быть более масштабным.
Пациентам, у которых клиновидный дефект является следствием наличия патологий прикуса, показан прием стоматолога-ортопеда. Возможно, придется установить брекеты. После того, как проблема с прикусом решится, зубы восстанавливают винирами или коронками.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный, но только при условии, что стоматолог правильно подобрал и провел лечение, а пациент строго соблюдает все рекомендации. Если лечение отсутствует, клиновидный дефект не только прогрессирует, но и поражает другие зубы.
Защититься от заболевания на 100%, конечно, не получится. Однако можно снизить влияние провоцирующих факторов. Как?
- Научиться правильно чистить зубы. По словам стоматологов, движения всегда должны быть либо снизу вверх, либо наоборот. Горизонтальные движения недопустимы.
- Использовать зубные щетки со щетиной мягкой или средней жесткости, а также неабразивные пасты. Для слишком чувствительной эмали стоит выбирать специальные средства.
- Если есть проблема с нехваткой полезных веществ (фтор, кальций), приобрести зубную пасту с ними в составе. Дополнительно они защищают от кариеса.
- Во избежание развития рецессии десен устранить дефекты прикуса, вылечить пародонтоз и т.д.
- Заняться лечением всех заболеваний, которые так или иначе могут привести к ослаблению эмали и разрушению зубов.
- Скорректировать рацион, ограничив употребление сладостей, выпечки, слишком кислых продуктов. Увеличить количество свежих овощей и фруктов, а также продуктов/блюд, в составе которых есть фтор (рыба, грецкие орехи, яйца и т.д.).
Один из самых главных советов — регулярно посещать стоматолога и делать профессиональную чистку зубов. Это поможет предотвратить развитие клиновидного дефекта или заменить его на ранних стадиях.
Итак, клиновидный дефект относится к некариозным поражениям эмали. Почему он развивается, точно неизвестно. Причина до сих пор не установлена. Но есть ряд факторов, воздействие которых приводит к поражению твердых тканей зубов. Снизив его интенсивность, можно, пусть и не полностью, но защитить себя от серьезных проблем.