1. Главная
  2. Блог
  3. Лечение зубов
  4. Клиновидный дефект

Клиновидный дефект

6 мая 2024
1591

Содержание:

  1. Что такое клиновидный дефект
  2. Почему развивается клиновидный дефект
  3. Основные симптомы
  4. Клиновидный дефект — стадии развития
  5. Особенности диагностики
  6. Правила лечения
  7. Прогноз и профилактика

Существует множество заболеваний полости рта. И не все они связаны с кариозным поражением эмали. Хотя кариес и считается самым распространенным из них. Пример — клиновидный дефект, при котором происходит повреждение твердых тканей зуба в области шейки. Что является причиной возникновения патологии и можно ли ее вылечить?

Что такое клиновидный дефект

Клиновидный дефект — некариозное поражение зубов. Развивается без участия болезнетворных бактерий. Как понятно из названия, главный признак — такое повреждение тканей, при котором зуб приобретает форму клина с верхушкой, направленной в сторону шейки.

Часто клиновидный дефект поражает зубы симметрично, то есть, затрагивает одноименные зубы, например, клыки справа и слева на одной челюсти.

Одна из характерных особенностей заболевания — медленное развитие. Переход из одной стадии в другую порой занимает несколько лет. Но это не значит, что можно не торопиться с визитом в клинику. Отсутствие лечения приводит к поражению пульпы, а после и утрате зуба.

Почему развивается клиновидный дефект

Точную причину развития клиновидного дефекта ученые так и не выяснили. Однако они выявили ряд провоцирующих факторов, каждый из которых так или иначе провоцирует его появление:

  1. Пародонтоз, патологии прикуса, слишком короткая уздечка — все эти состояния сопровождаются рецессией десны (уменьшение высоты). В результате происходит повреждение пришеечной области зуба и, как следствие, развивается клиновидный дефект.
  2. Зубы-антагонисты имеют суперконтакт. Что это значит? Верхние зубы соединяются с нижними раньше, чем остальные. В результате на нижние оказывается чрезмерная нагрузка. Особенно страдает пришеечная зона, известная сниженной минерализованностью.
  3. Есть заболевания внутренних органов и систем, например, ЖКТ, сердца и кровеносных сосудов, опорно-двигательного аппарата. Сюда же относятся гормональные сбои, хронический стресс, прием оральных контрацептивов и т.д.
  4. Изменения микрофлоры ротовой полости. есди полезных бактерий становится меньше, а болезнетворных, наоборот, больше, снижается устойчивость зубов к различных забоелваниям, некариозным в том числе.
  5. Изменения состава слюны. В ней есть ферменты, которые защищают полость рта от бактерий. Это лизоцим и иммуноглобулины. Естественно, если их уровень снижается, защитные свойства слюны ухудшаются.
  6. Чрезмерное употребление слишком кислых блюд, например, цитрусовых, а также сладостей и других углеводных продуктов. Они способствуют размножению болезнетворных микроорганизмов, жизнедеятельность которых приводит к изменению кислотно-щелочного баланса в кислую сторону. В результате из зубов вымываются полезные минералы, отвечающие за их прочность.

Клиновидные дефект может быть результатом негативного воздействия сразу нескольких факторов или какого-то одного.

Основные симптомы

Самый главный внешний признак — изменение формы зуба. Как сказано выше, он становится похож на клин с верхушкой в пришеечной области. Поражение симметричное, то есть, форма меняется с обеих сторон.

Практически сразу твердые ткани зуба становятся чувствительнее, чем раньше. Они реагируют не только на холодные/горячие блюда, но и на прикосновения зубной щеткой. Правда боль кратковременная и длится всего несколько секунд. Появляется снова при следующем контакте с раздражителем.

На первых этапах развития клиновидного дефекта эмаль пораженная эмаль практически ничем не отличается от обычной. Она блестящая и имеет такой же оттенок. Но по мере прогрессирования заболевания эмаль становится матовой и желто-коричневой.

При этом некариозном поражении зубов меняется высота десны, поэтому кажется, что зубы стали длиннее.

Клиновидный дефект — стадии развития

Заболевание проходит 4 стадии развития:

  1. Поражение зуба пока еще незаметно невооруженным глазом. Единственное, что может указывать на наличие проблем, — повышенная чувствительность.
  2. Появляется небольшое повреждение эмали в области десен. Это щель или борозда глубиной 0,2 мм и длиной не более 3,5 мм. Их можно заметить самостоятельно.
  3. Глубина и длина повреждения увеличиваются. Пришеечная область меняет оттенок и становится желтоватой, в результате страдает эстетичность улыбки.
  4. Клиновидный дефект становится все более глубоким и заметным. Поражение на этом этапе достигает дентина и затрагивает пульпу. В результате человек испытывает сильнейшую боль. В особо серьезных случаях зуб может просто сломаться.

Стоит отметить, что механизм и скорость развития клиновидного дефекта, а также степень выраженности симптомов и локализация может меняться в зависимости от вида заболевания. Так, например, для пришеечного дефекта, который встречается у половины пациентов, характерно поражение верхних резцов и первых нижних моляров. На жевательных единицах он появляется крайне редко. Коронковый клиновидный дефект в большинстве случаев затрагивает верхние резцы, клыки и нижние премоляры. Его главный симптом — поражение на уровне 0,5-2 мм от края десны. Встречается в 20% всех случаев.

Также существует корневой клиновидный дефект. В 30% случаев он локализуется на корнях. Поражает верхние и нижние клыки, а также нижние премоляры и вторые верхние моляры.

Особенности диагностики

В первую очередь врач проводит опрос и осмотр пациента, выясняя не только, какие симптомы его тревожат, но и что могло спровоцировать развитие заболевания. Речь о заболеваниях внутренних органов, гормональных сбоях, плохих привычках, например, скрежете зубами. Дополнительно стоматолог задает вопросы, касательно рациона питания и чистки зубов, используемой зубной пасты.

При осмотре оценивается состояние эмали и прикуса, наличие/отсутствие рецессии десны и воспалительных процессов в полости рта. Далее врач проверяет чувствительность зубов. Для этого он проводит по пораженному участку специальным зондом.

При подозрении на клиновидный дефект диагностику проводят особенно тщательно, поскольку важно не перепутать его с другими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику. Это эрозия эмали, пришеечный некроз, пришеечный или средний кариес.

Правила лечения

Важно, чтобы лечение было комплексным. В противном случае возможны рецидивы. Итак, для начала лечащий врач дает направление стоматологу-гигиенисту. Он проводит профессиональную чистку зубов, а также дает рекомендации по домашнему уходу. Они касаются нескольких важных моментов:

  1. Выбор подходящей зубной пасты, ополаскивателей.
  2. Подбор зубной щетки. При клиновидном дефекте не стоит покупать щетки с жесткой щетиной.
  3. Техника чистки зубов. Движения должны быть выметающими. На нижней челюсти нужно двигать щеткой снизу вверх, а на верхней — сверху вниз.

Если у пациента есть какие-либо воспалительные заболевания полости рта, назначается два вида лечения:

  • полоскание специальными противовоспалительными ополаскивателями или приготовленными самостоятельно травяными отварами, например, на основе коры дуба;
  • нанесение противовоспалительных мазей;
  • аппаратные процедуры и инъекции.

Из аппаратных процедур лучше всего зарекомендовала себя лазерная терапия. Она абсолютно безопасна и безболезненна, а эффект при этом наблюдается практически после первого сеанса.

Лечение инъекциями сейчас проводится все реже и реже, но некоторые врачи все же назначают его. Из препаратов отдается предпочтение антибиотикам, гиалуроновой кислоте, витаминам.

В некоторых случаях показано проведение плазмолифтинга. Это введение пациенту его собственной плазмы. Результат — ускоренное восстановление тканей.

После всех перечисленных манипуляций начинается лечение непосредственно поврежденных зубов. Есть два варианта:

  1. Пломбирование небольших полостей светоотверждаемыми композитами. В большинстве случаев проводится с анестезией.
  2. Если повреждения достигли больших размеров, стоматолог проводит депульпацию. Следом идет лечение и пломбирование корневых каналов.

После депульпации зуб становится слабым и хрупким, поэтому рекомендована установка коронки.

Если имеет место рецессия десны, понадобится помощь хирурга. Операция проводится примерно так:

  • отделяется часть здоровой десны или неба;
  • врач накрывает полученным лоскутом пораженную часть;
  • накладываются швы.

При необходимости дополнительно делают удаление налета и отложений, скопившихся в пародонтальных каналах. Такая операция проводится только при наличии небольших рецессий. Если они затрагивают много зубов, лечение должно быть более масштабным.

Пациентам, у которых клиновидный дефект является следствием наличия патологий прикуса, показан прием стоматолога-ортопеда. Возможно, придется установить брекеты. После того, как проблема с прикусом решится, зубы восстанавливают винирами или коронками.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный, но только при условии, что стоматолог правильно подобрал и провел лечение, а пациент строго соблюдает все рекомендации. Если лечение отсутствует, клиновидный дефект не только прогрессирует, но и поражает другие зубы.

Защититься от заболевания на 100%, конечно, не получится. Однако можно снизить влияние провоцирующих факторов. Как?

  1. Научиться правильно чистить зубы. По словам стоматологов, движения всегда должны быть либо снизу вверх, либо наоборот. Горизонтальные движения недопустимы.
  2. Использовать зубные щетки со щетиной мягкой или средней жесткости, а также неабразивные пасты. Для слишком чувствительной эмали стоит выбирать специальные средства.
  3. Если есть проблема с нехваткой полезных веществ (фтор, кальций), приобрести зубную пасту с ними в составе. Дополнительно они защищают от кариеса.
  4. Во избежание развития рецессии десен устранить дефекты прикуса, вылечить пародонтоз и т.д.
  5. Заняться лечением всех заболеваний, которые так или иначе могут привести к ослаблению эмали и разрушению зубов.
  6. Скорректировать рацион, ограничив употребление сладостей, выпечки, слишком кислых продуктов. Увеличить количество свежих овощей и фруктов, а также продуктов/блюд, в составе которых есть фтор (рыба, грецкие орехи, яйца и т.д.).

Один из самых главных советов — регулярно посещать стоматолога и делать профессиональную чистку зубов. Это поможет предотвратить развитие клиновидного дефекта или заменить его на ранних стадиях.

Итак, клиновидный дефект относится к некариозным поражениям эмали. Почему он развивается, точно неизвестно. Причина до сих пор не установлена. Но есть ряд факторов, воздействие которых приводит к поражению твердых тканей зубов. Снизив его интенсивность, можно, пусть и не полностью, но защитить себя от серьезных проблем.

Нажмите для звонка
Записаться на консультацию