1. Главная
  2. Блог
  3. Лечение зубов
  4. Материалы для пломбирования зубов в стоматологии

Материалы для пломбирования зубов в стоматологии

6 мая 2024
564

Содержание:

  1. Виды пломб и требования к ним
  2. Какие материалы используют для пломбирования
    • Металлы
    • Цементы
    • Пластмасса
    • Композиты
  3. Другие материалы

Пломбирование зубов, пожалуй, — самая востребованная услуга в стоматологии. Благодаря развитию технологий сейчас устанавливают пломбы, которые неотличимы от природной эмали ни внешне, ни по функциональности. Изготавливают их из самых разных материалов, начиная от металлических сплавов и заканчивая фотополимерами. Рассмотрим подробнее особенности каждого из них.

Виды пломб и требования к ним

Все существующие пломбы делятся на две большие группы: временные и постоянные. Главная задача первых — изоляция полости зуба. Они защищают ткани от инфицирования, а также попадания пищи и болезнетворных бактерий. Временные пломбы должны соответствовать ряду критериев:

  • эффективная герметизация;
  • устойчивость к воздействию лекарственных препаратов;
  • гипоаллергенность;
  • безопасность, отсутствие токсического влияния на организм;
  • пластичность;
  • быстрое затвердевание.

Устанавливают пломбы такого типа на период от нескольких дней до нескольких недель. Для их изготовления чаще всего используют полимеры и специальные составы, содержащие стоматологический цемент.

К материалам для постоянных пломб также предъявляют требования:

  1. Хорошая адгезия. Пломба должно надежно закрепляться в полости зуба и соединяться с его тканями.
  2. Отсутствие вредного воздействия на организм.
  3. Устойчивость к любому химическому воздействию.
  4. Устойчивость к механическому воздействию. Важно чтобы материал выдерживал любую жевательную нагрузку.
  5. Высокая эстетичность.

Еще одно требование касается износостойкости. Важно чтобы пломба не утрачивала свои свойства и характеристики при контакте с абразивными веществами, например, в зубной пасте, продуктами и т.д.

Какие материалы используют для пломбирования

Все материалы можно объединить в 4 большие группы:

  1. Металлические. Это сплавы, известные своей прочностью. Но при этом они содержат вредные вещества и неэстетично выглядят. Используются крайне редко.
  2. Цементные. Основа для изготовления — фосфаты, стеклоиономеры и другие вещества. Отличаются прочностью, но при этом имеют один существенный недостаток — низкую эстетичность. Из-за нее используются для восстановления жевательных зубов.
  3. Пластмассовые. Состоят из акрила и эпоксидной смолы. Основные характеристики — прочность и эстетичность. Но! В процессе эксплуатации окрашиваются при употреблении продуктов и напитков, в составе которых есть красящие пигменты, например, ягод, крепкого черного чая, вина.
  4. Композитные. Свойства композитных пломб зависят от их состава. Они считаются самыми распространенными и используются практически во всех стоматологических клиниках.

Рассмотрим подробнее, каждый из перечисленных видов пломбировочных материалов.

Металлы

Считаются самым старым материалом для пломбирования зубов, поскольку используются еще с 19 столетия. Обычно это сплавы из серебра, меди, олова. Серебро известно антисептическими свойствами, а медь и олово — прочностью.

Среди преимуществ металлических пломб можно выделить:

  • отсутствие усадки;
  • устойчивость к истиранию;
  • долговечность;
  • восстановление функциональности единиц;
  • низкая цена.

Несмотря на такое количество плюсов у металлов много минусов, из-за которых устанавливают такие пломбы очень редко. Список такой:

  1. Для повышения пластичности в пломбировочные составы добавляют ртуть. А она оказывает на организм токсическое воздействие. Обойтись без нее не получится.
  2. У многих пациентов аллергия на металлы.
  3. Такие пломбы выглядят неэстетично, поэтому подходят для пломбирования только боковых зубов.

Еще один существенный минус — сложности в установке. Дело в том, что у металлов недостаточная адгезия, поэтому они не всегда плотно прилегают к стенкам полости зуба. В результате остаются зазоры, в которые попадают микробы и остатки пищи. Это первый момент. Второй — такие пломбы долго затвердевают и нуждаются в очень тщательной шлифовке.

Цементы

Изготавливаются на основе оксидов цинка, кремния, магния, алюминия. Сейчас цементные пломбы используются реже, чем раньше, и преимущественно для восстановления жевательных единиц. Причина проста — низкий уровень эстетичности. К тому же, они недолговечны, быстро стираются и меняют оттенок в процессе эксплуатации.

Из плюсов стоматологических цементов можно выделить низкую цену и простоту в работе с ними.

Альтернативой обычным цементам являются стеклоиономерные. В состав входит фторалюмосиликатное стекло с фтором и кальцием. Также в нем есть немного фосфатов и натрия. В дополнение к таким цементам используют жидкость , содержащую сополимеры акриловой, малеиновой и итаконовой кислоты.

Стеклоиономерные цементы делятся на несколько подвидов:

  • упрочненные — подходят для моляров и премоляров;
  • эстетические — предназначены для реставрации зубов в зоне улыбки;
  • конденсируемые — используются для пломбирования участков, на которые оказывается минимальная нагрузка;
  • подкладочные — предназначены для заполнения полости зуба перед установкой композитных или металлических пломб.

Все стеклоиономеры полностью совместимы с тканями человеческого организма и имеют высокую прочность. Но при этом стоят дороже цементов других видов.

Пластмасса

Представляет собой быстротвердеющий материал холодной полимеризации. Пломба затвердевает всего за несколько минут при комнатной температуре. И это не единственное ее преимущество. Пластмасса представлена в широком ассортименте, благодаря чему можно подобрать оттенок, максимально подходящий к природной эмали. К тому же стоматологические пластмассы довольно прочные, поэтому имеют неплохой срок службы.

Несмотря на такое количество плюсов, есть и минусы:

  • меняют цвет под воздействием продуктов/напитков с красящими пигментами в составе;
  • по мере эксплуатации покрываются порами, в которых скапливаются микробы и остатки пищи.

Существенным недостатком является и токсичность, а также аллергенность акрила.

Композиты

Самый распространенный материал для пломбирования зубов. Состоит из таких компонентов:

  • полимерная матрица;
  • неорганический наполнитель;
  • связующее вещество.

В роли последнего выступают силан или сополимер.

Сейчас существует 2 вида композитов. Первый — светоотверждаемые или фотополимеры. Они затвердевают под воздействием ультрафиолетового излучения. Материал наносится послойно, в конце шлифуется и полируется.

Второй вид — химически отверждаемые. Процесс установки таких пломб выглядит так:

  1. После удаления пораженных кариесом участков эмаль обрабатывают ортофосфорной кислотой.
  2. Кислоту смывают, полость тщательно просушивают.
  3. На стенки полости наносят специальный адгезив, повышающий сцепляемость композита с тканями и предотвращающий усадку пломбы.
  4. Врач заполняет полость пломбировочным материалом и формирует пломбу.

На застывание уходит примерно 5 минут. Сразу после этого пломбу шлифуют и полируют.

К преимуществам композитных материалов относятся:

  • возможность подобрать максимально подходящий оттенок;
  • естественный блеск пломбы, имитирующий природную эмаль;
  • практически полное отсутствие усадки;
  • устойчивость к истиранию;
  • прочность и длительный срок службы;
  • простота работы.

Недостаток один — стоимость. Композитные пломбы стоят немногим дороже, по сравнению с металлическими, пластмассовыми и обычными цементными.

Другие материалы

Дополнительно в стоматологии используют керамику и гуттаперчу.. Керамика относится к пломбировочным материалам лишь условно, поскольку из нее делают не пломбы, а вкладки, изготавливаемые в зуботехнических лабораториях. Она имеет высокие эстетические свойства и не меняет вид даже через несколько лет службы.

Керамика устойчива к перепадам температур и жевательной нагрузке, а также отличается прочностью. Она подходит для восстановления как жевательных, так и передних зубов.

Гуттаперчу изготавливают из органической смолы и используют для пломбирования корневых каналов. Ее преимущества — пластичность, нетоксичность, долговечность, низкая цена.

Итак, для пломбирования зубов в стоматологии используют несколько видов пломбировочных материалов. Каждый из них имеет свои свойства, преимущества и недостатки. Какой из них выбрать, решает врач. Основанием для выбора является наличие показаний/противопоказаний к использованию разных материалов, особенности клинической картины и бюджет.

Другие статьи раздела

Нажмите для звонка
Записаться на консультацию