Материалы для протезирования зубов — виды, особенности, требования

Содержание:

1. Требования к материалам
2. Какие материалы используются в протезировании
• Пластмассы
• Показания и противопоказания
• Как ухаживать за пластмассовыми изделиями
• Композиты
• Показания и противопоказания
• Уход за композитными протезами
• Керамика
• Показания и противопоказания
• Особенности ухода
• Металлокерамика
• Показания и противопоказания
• Как ухаживать за металлокерамикой
• Диоксид циркония
• Показания и противопоказания
• Уход за циркониевыми протезами
• Металлы
• Показания и противопоказания
• Как ухаживать
• Как выбрать материал для протезирования

Первые зубные протезы, согласно историческим данным, появились в 6 веке до н.э. Материалом для их изготовления послужили раковины мидий. Конечно, о качестве ничего не сказано, но точно известно, что человек умер с ними. Позже протезы делали из костей животных, полудрагоценных камней, дерева и т.д. В полости рта их закрепляли с помощью проволоки. Сейчас для протезирования используются совсем другие материалы. Они не только на отлично справляются с возложенными на них задачами, но обладают такими качествами, как прочность, надежность и эстетичность. Рассмотрим подробнее, что это за материалы, их преимущества и недостатки.

Требования к материалам

Сейчас в стоматологии применяются самые разные материалы. Сказать, какой из них лучше, однозначно невозможно, поскольку у каждого есть свой плюсы, минусы, характеристики. К тому же, многое зависит от клинического случая и состояния ротовой полости пациента.

Независимо от выбора, все материалы должны соответствовать ряду требований:

• отсутствие взаимодействия с пищей, изменения ее вкусовых качеств;
• комфорт при эксплуатации;
• естественный внешний вид;
• отсутствие запаха и привкуса.

Также материалы для протезирования должно быть устойчивыми к воздействию агрессивных сред. Речь идет о кислых, сладких, слишком соленых блюдах. Их можно назвать раздражителями, воздействию которых протезы должны успешно сопротивляться.

Какие материалы используют в протезировании

Итак, сейчас в стоматологии используют пластмассы, композиты, керамику, металлокерамику, диоксид циркония, металлические сплавы.

Пластмассы

Считаются одними из самых востребованных. Чаще всего применяются для изготовления съемных или частично-съемных протезов, а также временных конструкций.

Стоматологи используют три вида пластмассы. Первый — акрил. Отличается легкостью и низкой ценой. Среди других плюсов можно выделить:

• простота в изготовлении;
• ремонтопригодность;
• способность хорошо держать форму.

Есть у акрила и ряд минусов. Во-первых, он гигроскопичен, поэтому при эксплуатации покрывается микротрещинами, в которых скапливаются бактерии. Во-вторых, пациенты сталкиваются с длительным привыканием к акриловым протезам и часто жалуются на сильный дискомфорт. В-третьих, в состав акрила входят мономеры, вызывающие аллергию. Именно поэтому перед протезирование врач обязательно выясняет, есть аллергическая реакция или нет.

Второй вид пластмасс — нейлон. Относится к термопластам, не содержащим мономеры. Отличается прочностью, эластичностью, быстрой адаптацией. Из минусов стоит упомянуть неравномерное распределение жевательной нагрузки и некоторые сложно с работой. Именно из-за них нейлон встречается реже других материалов.

Третий вид — Acry Free. Этот вид пластмасс вобрал в себя преимущества акрила и нейлона:

• умеренная жесткость;
• эластичность;
• равномерное распределение жевательной нагрузки;
• отсутствие в составе мономеров и, следовательно, аллергии;
• низкая гигроскопичность, исключающая скапливание в порах и трещинах микробов.

Серьезных недостатков всего два: длительное привыкание и риск поломки кламмеров.

Показания и противопоказания

Установка протезов из пластмассы показана в таких случаях:

• зубы имеют неправильную форму;
• у пациента есть проблемы с прикусом;
• зубы покрылись сколами, трещинами, пятнами;
• поставлен диагноз “кариес”;
• отсутствует несколько зубных единиц или даже весь ряд;
• из-за чрезмерной рыхлости костной ткани эмаль стирается быстрее, чем обычно.

Противопоказания к использованию пластмассовых конструкций тоже есть. Как сказано выше, это аллергия на один из входящих в состав компонентов, а также воспаление тканей в ротовой полости, подростковый возраст, когда формируется прикус, наличие заболеваний соединительной ткани, туберкулеза, пузырчатки, красной волчанки, бруксизма.

Как ухаживать за пластмассовыми изделиями

Для того, чтобы пластмассы дольше сохраняли свои свойства, протезам нужно обеспечить правильный уход. Что он в себя включает:

1. Ежедневная гигиена. Чистить конструкцию нужно после каждого приема пищи. Если такой возможности нет, например, при посещении ресторана, хотя бы ополоснуть его чистой водой. Для чистки в домашних условиях использовать мягкую зубную щетку и пасту без абразивных частиц.
2. Глубокая чистка. Проводится пару раз в неделю. Для этого в воде растворяют специальную таблетку (продаются в аптеках), помещают туда протез на несколько минут, после чистят зубной щеткой и промывают под проточной водой. Для удаления сильных загрязнений используют специальные ультразвуковые ванночки.

Не рекомендуется чистить пластмассовые изделия острыми предметами, замачивать их в уксусе или отбеливателях, хранить в хлорированной воде.

Композиты

Это полимерные соединения, содержащие дополнительные добавки в виде кварца, кремния, фарфоровой пыли т.д. Затвердевают под воздействием ультрафиолетовой лампы. Чаще всего используются для пломбирования зубов, но также встречаются и в протезировании. При этом изделие формируется сразу в ротовой полости пациента.

Из преимуществ этого материала можно выделить:

• невысокая цена;
• более высокая прочность, чем у пластмассы;
• простота изготовления.

Недостатками являются возможность усадки, низкая износостойкость, а также изменение оттенка в процессе эксплуатации.

Показания и противопоказания

Протезирование с помощью композитов проводится в нескольких случаях:

• принято решение об установке коронок или виниров;
• будут установлены мостовидные протезы (композиты используются для облицовки);
• есть необходимость в ремонте облицовочного слоя протеза;
• нужно сформировать вкладку.

Противопоказания условно делятся на две группы. К абсолютным относится аллергия на полимеры, бруксизм и наличие парафункций (проблемы с мышцами). Относительными считается наличие ранее установленных коронок из благородных сплавов.

Уход за композитными протезами

Наличие правил ухода и ограничений обусловлены особенностями материала. После установки композитных протезов рекомендуется:

1. Исключить из рациона продукты и напитки в составе которых есть красящие пигменты.
2. Отказаться от курения.
3. Не разгрызать орехи, семечки, не откусывать слишком твердые продукты.
4. При занятиях травмоопасными видами спорта пользоваться специальными защитными капами.
5. Не забывать о гигиенических мероприятиях, включающих в себя регулярную чистку зубов, использование ирригатора, ополаскивателей и т.л.

Также рекомендуется посещать стоматолога для профилактического осмотра минимум 2 раза в год.

Керамика

Это наиболее популярный материал, имеющий массу преимуществ. Вот лишь некоторые из них:

• высокий уровень эстетичности;
• биосовместимость с тканями человеческого организма;
• устойчивость к красящим пигментам и посторонним запахам;
• полная гипоаллергенность;
• отсутствие необходимости сильно стачивать зуб при установке протеза;
• длительный срок службы, достигающий 10 лет.

Из недостатков керамики особенно выделяется высокая стоимость и хрупкость. Керамические протезы не используют для восстановления жевательных единиц, поскольку они просто не выдержат сильную нагрузку.

Показания и противопоказания

Керамику используют для изготовления протезов с каркасом из металла или без него. Речь идет о таких изделиях:

• виниры;
• вкладки, коронки;
• штифты;
• культевые вкладки;
• мостовидные протезы;
• коронки для съемных конструкций;
• десневая часть съемных и условно-съемных протезов.

Несмотря на такую востребованность, противопоказания к установке керамических протезов тоже есть. Их несколько:

1. Бруксизм и другие патологии, при которых повышается нагрузка на зубы.
2. Необходимость в восстановлении более трех единиц подряд;
3. Остеопороз.
4. Воспаление десен.
5. Острая и хроническая стадия заболеваний внутренних органов.

Также противопоказанием считается беременность, поскольку при обтачивании зубов вводится анестетик.

Особенности ухода

Правила ухода практически не отличаются от других материалов.. Из-за хрупкости керамики не рекомендуется разгрызать орехи и кусать твердые продукты. Если пациент страдает от бруксизма, на ночь стоит надевать специальные стоматологические каппы. И, конечно, нельзя забывать о гигиене. Зубы нужно чистить минимум дважды в день. В идеале — каждый раз после еды. Если такой возможности нет, хотя бы просто ополаскивать ротовую полость обычной водой. Для чистки межзубных промежутков использовать ирригатор.

Металлокерамика

Сказать, что металлокерамика — самостоятельный материал для протезирования, невозможно. Металлический каркас и керамическая облицовка. Каркас изготавливают из хрома с кобальтом или никелем. Иногда используется титановый или палладиевый сплав. Важно, чтобы они были способны выдерживать не только вес всей конструкции, но и жевательную нагрузку.

Из керамических масс отдается предпочтение фарфору. Врач подбирает его оттенок так, чтобы новый зуб ничем не отличался от природных.

Преимущества металлокерамики:

1. Прочность, благодаря которой готовый протез может выдерживать значительную по силе нагрузку.
2. Устойчивость к истиранию даже при употреблении твердой пищи (орехи грызть все-таки не стоит).
3. Срок службы достигает 10 и более лет (при условии правильного ухода).
4. Сохранение первоначального вида, свойств и характеристик на протяжении всего срока эксплуатации.
5. Высокие показатели эстетичности. Готовые протезы ничем не отличаются от природных единиц.
6. Доступная цена, гармонично сочетающаяся с качеством.

Несмотря на такое количество плюсов, у металлокерамики есть и минусы. На первом месте риск развития аллергии на металлическую основа. Для установки металлокерамических протезов нужно обтачивать зуб, снимая около 2 мм эмали.

Показания и противопоказания

Протезы из металлокерамики устанавливаются при сильном разрушении коронковой части зуба, при наличии гипоплазии, флюороза и других некариозных поражениях эмали. Они нужны при клиновидном дефекте, патологической стираемости эмали и неправильном прикусе. Список показаний может дополняться в зависимости от особенностей клинической картины.

Противопоказания к использованию металлокерамики:

• аллергия на металлы, которые могут входить в состав каркаса;
• серьезные патологии прикуса;
• болезни десен;
• бруксизм.

Сюда же относится чрезмерная подвижность зубов.

Как ухаживать за металлокерамикой

Правила ухода за металлокерамикой выглядят так:

1. Регулярно чистить зубы. Минимум дважды в день. Это основа гигиены. В идеале после каждого приема пищи. если такой возможности нет, ротовую полость стоит ополоснуть обычной водой.
2. Во время чистки совершать выметающие движения, удаляя таким образом налет и остатки пищи.
3. По возможности использовать ирригатор, который помогает эффективно очищать межзубные промежутки.
4. Пользоваться антибактериальными и противовоспалительными ополаскивателями.

При возникновении каких-либо неприятных симптомов не медлить с посещением клиники. Также ходить к стоматологу для профилактических осмотров.

Диоксид циркония

Этот материал представляет собой оксид металла, известный не только высокой прочностью, но и устойчивостью к высоким/низким температурам, а также воздействию химических веществ. Для использования в стоматологии его стабилизируют с помощью оксида иттрия и обогащенного алюминия.

У диоксида циркония внушительный список преимуществ:

1. Высокие показатели прочности. Они сохраняются, даже если отсутствует металлический каркас. Протез в любом случае справляется с жевательными нагрузками.
2. Полная безопасность. Материал совместим с тканями человеческого организма.
3. Эстетичность. Циркониевые коронки и виниры делают восстановленный зуб практически неотличимым от природных. Протезы плотно прилегают к десне и имеют натуральный оттенок.
4. Гипоаллергенность. Благодаря этой особенности протезы из диоксида циркония подходят для пациентов с аллергией на другие материалы, например, пластмассу или металлокерамику.
5. Повышенный комфорт. речь о быстром привыкании к протезам, отсутствии проблем с дикцией и т.д.
6. Срок службы от 15 до 30 лет.
7. Можно использовать для имплантации (изготовление коронок).

Еще один существенный плюс — отсутствие необходимости сильно обтачивать зуб. Благодаря тому получается максимально сохранить объем зубных тканей.

Минусов у диоксида циркония всего два. Первый — цена. Изготовленные из него протезы стоят дороже, чем, к примеру, пластмассовые или керамические. Но у них и более долгий срок службы. Второй минус — риск образования трещин и сколов. Но! Они появляются только при игнорировании правил гигиены и ухода. Если в точности соблюдать их, протезы прослужат указанный выше промежуток времени.

Показания и противопоказания

Диоксид циркония используют для изготовления зубных коронок и виниров. Поэтому показаниями в этом случае являются:

• аллергия на другие материалы;
• наличие щелей между передними или боковыми зубами;
• сколы, трещины, изменение оттенка эмали;
• некариозные поражения эмали, например, флюороз;
• невозможность установить импланты;
• проблемы с прикусом.

Из противопоказаний можно выделить слишком глубокий прикус, чрезмерную стираемость зубов, воспаления и инфекции в полости рта, беременность и кормлению грудью. Также противопоказанием считается бруксизм. Однако здесь возможны исключения. Врач составляет для таких пациентов индивидуальные рекомендации.

Уход за циркониевыми протезами

Правила стандартные. Во-первых, чистить зубы минимум два раза в день — утром и вечером перед сном. Во-вторых, пользоваться дополнительными приспособлениями, включая ирригатор и зубную нить. В-третьих, регулярно делать профессиональную чистку зубов, помогающую удалить налет и отложения в труднодоступных местах. В-четвертых, стоит отказаться от таких вредных привычек, как открывание зубами бутылок, разгрызание орехов и т.д.

Металлы

Стоит сказать, что этот материал использовался в протезировании раньше других. Для изготовления протезов подходят сталь, титан, платина, золото и сплавы, в составе которых есть кобальт, хром, серебро.

К преимуществам металлических протезов относятся:

• повышенная прочность;
• длительный срок эксплуатации (около 10 лет);
• простота в использовании и изготовлении;
• доступная цена;
• точное прилегание к тканям;
• устойчивость к механическим нагрузка и минимальный риск образования сколов, трещин;
• возможность устранить даже значительные дефекты.

Главный минус металлов — низкая эстетичность. Именно из-за нее их используют для восстановления только боковых единиц. Кроме того, в процессе ношения протезов во рту часто появляется привкус металла. И еще один момент: у многих пациентов на металлы аллергия.

Показания и противопоказания

Главным показанием к использованию протезов из металлов является сильное разрушение зубов, повреждения вследствие кариеса или травм. Из противопоказаний особенно выделяются проблемы с прикусом, вышеупомянутая аллергия и бруксизм.

Как ухаживать

Особых правил ухода за металлическими протезами нет. Они такие же, как и всегда:

• чистить зубы минимум два раза в день;
• пользоваться зубной нитью и ирригатором;
• использовать противовоспалительные и антибактериальные ополаскиватели.

И, естественно, при появлении каких-либо проблем, поломках протезов сразу обращаться к врачу.

Как выбрать материал для протезирования

Сказать однозначно, какой из материалов лучше, невозможно. На выбор влияют разные факторы, в том числе и клиническая картина, особенности организма пациента, вид зубов, требующих восстановления, бюджет, желательная скорость установки протезов и т.д. В любом случае для начала стоит внимательно изучить плюсы и минусы каждого варианта и только потом вместе со стоматологом сделать окончательный выбор.