Содержание:
- Особенности дистопированных зубов
- Симптомы и осложнения
- Когда дистопированный зуб нужно удалять
- Противопоказания к удалению
- Как происходит удаление
- Уход после удаления и возможные осложнения
- Меры профилактики
Неправильное положение зубов в зубном ряду — часто встречающееся явление. В стоматологии оно называется дистопией и обычно связано с зубами мудрости. Хотя у многих пациентов проблема касается резцов, клыков и премоляров. В большинстве случаев лучшим решением является удаление. Как оно проводится? Всегда ли можно удалить дистопированный зуб или есть альтернатива?
Особенности дистопированных зубов
Дистопированный зуб, в отличие от ретинированного, прорезался, но занял неправильное положение в зубном ряду. Из-за этого затрудняется прорезывание других единиц и формирование прикуса.
По статистике, из всего количества зубных аномалий дистопия составляет более 50%. ее развитие связано с неправильной закладкой и последующим развитием зачатков зубов. Виной всему воздействие негативных факторов, среди которых ранний токсикоз, анемия, инфекционные заболевания в первый триместр, вредные привычки матери, например, чрезмерное употребление спиртных напитков и курение.
Есть и другие факторы, провоцирующие развитие дистопии. Условно их делят на три большие группы. Первая — внутриутробные. Сюда относятся инфекции и нарушения обмена веществ: рахит, нехватка витаминов, сбои в работе щитовидной железы и т. д.
Вторая группа — филогенетические факторы. Это изменение челюсти в связи с эволюцией. В процессе нее челюсть человека уменьшалась в размерах, а количество зубов осталось таким же. В результате им просто не хватает места для правильного роста.
Третья группа провоцирующих дистопию факторов — факторы местного значения. Их несколько:
- инфицирование зачатка постоянного зуба из молочного с периодонтитом;
- задержка в прорезывании молочных единиц;
- срастание корней соседних зубов;
- раннее выпадение молочных зубов;
- разрастания на корнях, называемые цементомами (доброкачественные новообразования);
- слишком глубокая закладка зачатка в костной ткани;
- наличие фолликулярных кист, которые появляются после травмирования растущего зуба или инфлирования зачатка.
В этот же список можно добавить вытеснение фолликула зуба опухолью. Это может быть адамантинома, остеома, киста и т.д.
Симптомы и осложнения
Дистопированный зуб причиняет дискомфорт. Он травмирует слизистую, провоцирует формирование неправильного прикуса. Кроме того, нарушается речь и жевательная функция. И это лишь часть возможных проблем. Есть и другие:
- Из-за неправильного расположения зуб может оказаться труднодоступным при чистке зубов. В результате на нем скапливается налет, частички пищи, бактерии.
- Острая форма стоматита. Ткани вокруг дистопированной единицы краснеют, отекают, покрываются язвами. На боковых частях языка остаются отпечатки. Также пациент сталкивается с неприятных запахом изо рта.
- Катаральный гингивит. Десна краснеют и отекают, возникает кровоточивость, ощущается сильная боль. Все это приводит к затруднениям в приеме пищи. Если не обратиться к врачу, заболевание приобретает хроническую форму.
- Рассасывание межальвеолярной перегородки.
- Образование десневых карманов, внутри которых скапливаются болезнетворные микроорганизмы.Они приводят к развитию воспаления, а оно, в свою очередь, к хроническому абсцессу. В запущенных случаях зуб может выпасть, также есть вероятность развития периостита или альвеолита.
К осложнениям относится и кариес. Как сказано выше, дистопированные зубы сложно качественно почистить. Из-за этого на их поверхности скапливаются бактерии и налет.
Когда дистопированный зуб нужно удалять
Показаний к удалению дистопированного зуба несколько:
- отечность окружающих тканей, сильная боль;
- нарушение жевательной функции, проблемы с речью и прикусом;
- периостит, перикоронит, остеомиелит;
- кариес на соседних единицах;
- чувство онемения из-за сильного давления дистопированных зубов на нервы;
- риск смещения других зубов в ряду;
- хроническая форма пульпита, периодонтита.
Также удаление проводят в случаях, когда нужно освободить место для установки протезов или других стоматологических манипуляций.
Противопоказания к удалению
Список случаев, когда от удалению стоит отказаться, выглядит так:
- Пациент плохо себя чувствует.
- Есть инфекционные или вирусные заболевания, включая грипп, ОРВИ, гепатиты, острые кишечные инфекции.
- Менструация у женщин и несколько дней после нее.
- Первый и третий триместр беременности.
- Заболевания сердца и кровеносных сосудов.
- Проблемы со свертываемостью крови на фоне различных заболеваний или приема некоторых групп медикаментозных препаратов.
- Обострение психических заболеваний.
- Острая стадия патологий эндокринной системы.
- Сахарный диабет.
Также есть ряд местных противопоказаний. Это грибковые или вирусные заболевания в полости рта, стоматит, гингивит, новообразования и т.д.
Все перечисленные противопоказания считаются относительными. То есть, после стабилизации состояния пациента удаление дистопированного зуба возможно, но только после тщательного осмотра и консультации с врачом.
Как происходит удаление
Процедура состоит из нескольких этапов:
- Осмотр пациента. Врач выслушивает жалобы, осматривает полость рта, назначает дополнительную диагностику. Чаще всего это рентген, позволяющий оценить состояние и положение дистопированного зуба. В тяжелых случаях проводится компьютерная томография.
- Анестезия. Это может быть местное обезболивание или даже общий наркоз (для случаев, когда удаляют сразу несколько зубов).
- Стоматолог захватывает зуб щипцами, расшатывает его и удаляет. Если дистопированный зуб также является ретинированным, то есть, неправильно лежит и не прорезался, проводится надрез десны. После извлечения стоматолог обрабатывает лунку антисептиком и накладывает швы.
После удаления пациенту назначают курс антибиотиков. Длительность курса и дозировку определяет врач.
Уход после удаления и возможные осложнения
Из осложнений чаще всего встречаются отечность, небольшое кровотечение из ранки. Это норма. В большинстве случаев они проходят в течение недели. Но иногда они не только не исчезают, а становятся более выраженными.. К ним добавляются другие тревожащие состояния:
- онемение лица;
- дискомфорт при открывании челюсти;
- сильное воспаление;
- нарушение целостности соседних зубов и десен.
При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Чтобы избежать подобных осложнений, нужно соблюдать ряд простых правил:
- На 2-3 часа отказаться от еды и питья, ничем не полоскать ротовую полость, не курить.
- Около недели не заниматься спортом.
- Не переохлаждаться, не употреблять слишком холодные и горячие блюда/напитки.
- Пережевывать пищу здоровой стороной.
- Ограничить потребление спиртных напитков.
- Не посещать баню и сауну, а также солярий.
Многие врачи на период восстановления назначают прием антибактериальных препаратов и обработку лунки антисептиком (ванночки с хлоргексидином).
Меры профилактики
Естественно, на 100% защититься от дистопии невозможно. Но можно хотя бы минимизировать риск ее возникновения. Есть несколько рекомендаций:
- Готовиться к беременности, соблюдать все назначения врача.
- По возможности не отказываться от грудного вскармливания.
- Вводить прикорм по общепринятому графику.
- Защищать челюстно-лицевой аппарат от травмирования.
- Пересмотреть рацион, добавив больше продуктов, содержащих все необходимые человеку витамины и минералы. Это крупы, свежие овощи и фрукты, рыба, мясо и т.д.
- Если у ребенка прорезываются коренные зубы, но еще не выпали молочные, сходить на консультацию к стоматологу. Скорее всего, молочные единицы нужно удалить.
- Если есть такая возможность, как можно раньше отказаться от сосок, бутылочек, отучить ребенка сосать палец и т.д.
- Контролировать смену прикуса.
Также стоит регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра. Делать это нужно, начиная с детского возраста. так у ребенка сформируется правильная привычка.
Итак, удаление дистопированного зуба — чаще всего единственный способ решить эту проблему, а также защитить себя от серьезных осложнений, например, травмирования окружающих тканей, стоматита и других заболеваний. Процедура проводится под анестезией, поэтому пациент не испытывает особого дискомфорта. После удаления рекомендуется соблюдать все назначения врача. Это поможет предотвратить развитие неприятных последствий.