Зубные коронки — виды, особенности, преимущества и недостатки

Содержание:

1. Металлические
2. Металлопластмассовые
3. Металлокерамические
4. Керамические
5. Циркониевые
6. Временные
7. Как правильно выбрать зубные коронки

Не всегда можно восстановить зубы путем пломбирования. Иногда из-за сильного разрушения приходится ставить коронки. Благодаря им не только возвращается функциональность зубного ряда, но и предотвращается развитие серьезных проблем, например, с ЖКТ. Сейчас в стоматологии есть несколько видов коронок, каждый со своими плюсами и минусами. Как правильно выбрать один из них? Стоит ли ориентироваться на свои предпочтения и пожелания или нужно учитывать другие параметры?

Металлические

Для изготовления металлических коронок используют несколько видов сплавов:

1. Кобальт-хромовые. Отличаются прочностью, износостойкостью.
2. Никель-хромовые. Главная особенность — устойчивость к коррозии.
3. Титан/платина. Из-за своей дороговизны используются крайне редко. Сплав известен антикоррозийными свойствами и высокими показателями прочности при небольшом весе.

Отдельно стоит сказать о золоте. Когда-то это был самый популярный материал для изготовления зубных коронок. По своим характеристикам они ничуть не уступают керамическим и циркониевым, абсолютно безвредны для человека, устойчивы к коррозии и механическим нагрузкам. При таком количестве плюсов у золотых коронок есть и ряд минусов. Самый главный из них — низкая эстетичность. К ней можно добавить быстрый износ при употреблении твердых продуктов.

Если говорить в общем, металлические зубные коронки имеют такие преимущества:

1. Устойчивость к механической нагрузке при жевании. Подходят для восстановления жевательных единиц.
2. Экономичность. Обусловлена низкой стоимостью сплавов, из которых они изготовлены, и простотой процесса изготовления. Именно из-за экономичности их часто устанавливают при ограниченном бюджете.
3. Быстрая установка. Металлические коронки изготавливают гораздо быстрее, чем другие. Поэтому в целом их установка занимает меньше времени.

Многие называют преимуществом биосовместимость. Но это спорный факт, поскольку металл часто вызывает аллергическую реакцию. Исключение — титан и платина.

Если говорить о недостатках, то к аллергии добавляется эстетичность, вернее, ее полное отсутствие. Именно поэтому металлические коронки практически никогда не устанавливают в зоне улыбки.

Металлопластмассовые

Это ортопедические конструкции, основа которых выполнена из сплавов с никелем, хромом или кобальтом. Сверху она покрыта пластмассовым композитом разных оттенков. Такие коронки относятся к условно-временным, поскольку срок их службы не превышает 2-3 лет.

Устанавливают металлопластмассовые коронки при разрушении коронковой части зуба на 50% и более, при отсутствии нескольких единиц подряд, при чрезмерной стираемости эмали и при проведении имплантации с немедленной нагрузкой.

Существует 2 вида металлопластмассовых изделий. Они отличаются способом изготовления:

1. Литые. В зуботехнической лаборатории сначала создают металлический каркас, а после на него наносят слой пластмассы, подбирая при этом оттенок, который не будет выделять “новый” зуб среди остальных в зубном ряду. Ему придают не только правильный цвет, но и анатомическую форму.
2. Штампованные. Применяются крайне редко, поскольку в случае с ними страдает эстетика. Представляют собой заготовки для каждого отдельного клинического случая. Перед протезированием их покрывают пластмассой нужного оттенка. Еще один минус — неплотное прилегание к деснам.

Сразу дополним список недостатков металлопластиковых коронок. Помимо недолговечности и низкой эстетичности, это риск деформации, возможная аллергия на металл или пластмассовый слой, необходимость сильного стачивания зубов. Также они не могут похвастаться прочность. Известны случаи, когда пластик просто откалывался от металлической основы.

Теперь о преимуществах:

• доступность в плане цены;
• возможность реставрации прямо в ротовой полости;
• минимальный риск травмирования соседних единиц;
• быстрое изготовление;
• функциональность;
• прочная фиксация либо на зубе-опоре, либо на искусственном корне.

Устанавливают коронки на подготовленные единицы в среднем за четверть часа. А на изготовление уходит 3-4 дня.

Металлокерамические

Один из бюджетных вариантов. Основа — нейтральный металлический сплав, который сверху покрывают керамической массой. Из металлов отдается предпочтение кобальту, хрому, никелю. Керамика наносится несколькими слоями, каждый из которых запекается при температуре около 800℃.

Показаниями к установке металлокерамических коронок, как и в других случаях, является разрушение коронковой части зуба на 50% и больше, наличие сколов и других повреждений эмали.

Преимущества коронок на зубы из металлокерамики:

1. Эстетичность. Коронки такого типа практически ничем не отличаются от природных зубов, поэтому с их помощью можно восстанавливать даже единицы в зоне улыбки.
2. Быстрое привыкание. Возможно за счет того, что протез делают по индивидуальному слепку. После установки пациент не испытывает дискомфорт.
3. Сохранение свойств и характеристик даже через несколько лет использования. Не меняется ни внешний вид, ни функциональность.
4. Универсальность. Металлокерамические коронки подходят для любых, даже самых сложных клинических случаев.
5. Высокие показатели прочности. Если у пациента нет серьезных проблем с прикусом, коронки прослужат несколько лет.

Еще один несомненный плюс — доступность. Металлокерамические коронки стоят дешевле некоторых других видов, например, циркониевых.

Из минусов особенно выделяется толщина изделий. Вернее, это не минус, а их особенность. Из-за наличия металлического каркаса и слоя керамики, толщина достигает 2 мм. Из-за этого приходится сильно обтачивать эмаль, что может привести к повышению чувствительности и дискомфорту. Именно поэтому стоматологи не рекомендуют устанавливать такие протезы на “живые” зубы.

Другой нюанс — неестественность. Нет, металлокерамика ничем не выделяется среди природных зубов. Она обладает меньшей светопропускной способностью. Поэтому при интенсивном освещении коронки могут казаться слегка неестественными.

Керамические

Пожалуй, одна из самых популярных разновидностей и среди пациентов, и среди стоматологов. Изготавливаются без использования металла, благодаря чему считаются полностью безопасными и гипоаллергенными. Это первое и самое главное преимущество. Есть и другие:

1. Отличные эстетические качества. Керамические коронки полностью повторяют очертания природных зубов, поэтому внешне ничем от них не отличаются.
2. Полная биосовместимость. Керамика не вызывает аллергию и раздражение.
3. Длительный срок эксплуатации с сохранением свойств и характеристик.. Он достигает 10 и более лет. Но при этом важно соблюдать правила ухода.
4. Безболезненность при установке. Пациент не испытывает абсолютно никакого дискомфорта.
5. Оперативность. Протезирование занимает всего 2 посещения врача.
6. Керамика десна не окисляется, поэтому при длительной эксплуатации не происходит потемнение десны.
7. Универсальность. Подходят для установки и на передние, и на жевательные единицы.
8. Коронка максимально плотно прилегает к натуральному зубу, предотвращая проникновение инфекции, бактерий и остатков пищи.

Большой плюс — гладкость. За счет нее поверхность нового зуба не красится и не впитывает запахи, на не скапливается налет.

Циркониевые

Коронки такого типа изготавливают из диоксида циркония. Это сверхтвердый, прозрачный и бесцветный металл. После добавления примесей он становится похож на природную эмаль. Подходит для протезирования зубов в зоне улыбки и жевательных единиц. Идеален для тех, у кого есть противопоказания к установке коронок другого вида, например, металлических.

Преимущества циркониевых коронок:

1. Повышенная прочность. Хорошо переносят любую жевательную нагрузку даже при отсутствии каркаса.
2. Внешняя привлекательность и эстетичность. Благодаря возможности выбрать оттенок, “новые” зубы никак не выделяются в зубном ряду, выглядят максимально естественно.
3. Отсутствие необходимости в сильной обточке зуба. Циркониевые коронки тонкие, поэтому нет необходимости сильно снимать эмаль.
4. Протезы плотно прилегают к зубу-опоре, поэтому под ними не скапливаются частички пищи и бактерии. Кроме того, сведена к минимуму вероятность попадания инфекции.
5. Диоксид циркония — гипоаллергенный материал.

Еще один плюс — длительный срок эксплуатации. При соблюдении всех врачебных рекомендаций и правильном уходе достигает 30 лет. При этом коронки не утрачивают первоначальный внешний вид, свойства и характеристики.

Временные

Эти коронки защищают уже обточенные зубы до тех пор, пока не будут установлены постоянные. Они считаются универсальными и устанавливаются как на передние, так и на жевательные единицы.

Основные функции:

1. Защита зубов, с которых сняли слой эмали. При контакте поверхности с едой или слюной возможны неприятные ощущения. Временные коронки предотвращают их появление, а также препятствуют проникновению инфекции.
2. Возвращение возможности полноценно пережевывать пищу. Обточенными зубами вряд ли можно это делать.
3. Сохранение эстетичности. Препарированный зуб вряд ли выглядит привлекательно. Временный протез скроет дефекты.
4. Образование десневой окантовки. Если у пациента полностью или частично отсутствует зуб, мягкие ткани постепенно разрастаются. И важно остановить этот процесс, иначе после установки постоянного протеза они будут травмироваться. К тому же большая вероятность развития воспаления. Временная коронка защитит от разрастания и возможных последствий.
5. Препятствие смещению зубов. Если не поставить временный протез, из-за увеличившегося пространства элементы зубного ряда вынуждены занимать наклонное положение. В результате для постоянного протеза может просто не остаться места. Временная коронка защищает и от этой проблемы.

Кроме всего прочего, такие временные протезы помогают впоследствии быстрее адаптироваться к постоянным.

Несмотря на такую функциональность, у коронок такого типа есть ряд недостатков. Во-первых, они окрашиваются при употреблении продуктов и напитков, в составе которых есть красящие пигменты. Во-вторых, у них пористая структура. Поэтому при игнорировании правил ухода на поверхности скапливаются бактерии и налет. В-третьих, коронки отличаются хрупкостью. Поэтому они требуют крайне бережного отношения.

Временные протезы изготавливают двумя способами. Первый — прямой. Процесс происходит непосредственно в присутствии пациента в кабинете. Второй способ называется непрямым и подразумевает изготовление в условиях лаборатории. Такие коронки отличаются более точной формой. Однако делают их дольше, в среднем пару дней. А если понадобится коррекция, этот период увеличивается.

Для изготовления временных протезов используют несколько видов материалов. Они могут быть пластмассовыми, композитными, циркониевыми, металлопластмассовыми.

Как правильно выбрать зубные коронки

Выбор стоит делать, исходя из рекомендаций стоматолога и финансовых возможностей. Врач же будет учитывать особенности клинического случая, общее состояние здоровья пациента, наличие/отсутствие противопоказаний, например, аллергии на металл и т.д.