Содержание:
- Общая информация.
- Показания и противопоказания
- Виды пломб
- Особенности пломбирования
- После пломбирования
Согласно статистике, более 2 000 000 000 человек страдают от кариеса постоянных зубов. Каждый год появляется 190 000 000 новых случаев. Часть из этих людей игнорирует заболевание, повышая тем самым риск утраты зуба и развития других серьезных осложнений. Другие же при появлении первых симптомов сразу обращаются к врачу. Вылечить кариес можно пломбированием зубов. Рассмотрим подробнее, когда целесообразно его делать и как выглядит процесс.
Общая информация
Пломбированием зубов называется процесс восстановления анатомической формы зуба и его функциональности путем установки пломбы из специальных стоматологических материалов. Ее размещают в полости зуба, защищая тем самым ткани от взаимодействия с окружающей средой и бактериями. Путем установки пломбы восстанавливают коронковую часть зуба. Но в некоторых случаях дополнительно проводится пломбирование каналов.
Показания и противопоказания
Показаний к пломбированию несколько:
- все стадии кариеса;
- выпадение пломбы, которая была установлена раньше;
- травмирование зуба, при котором корень остался невредимым.
Пломбируют зуб либо планово, например, когда пациент сам обнаруживает кариес, либо экстренно при развитии острого болевого синдрома.
Особых противопоказаний к пломбированию зубов нет. Но существуют ограничения для отдельных групп пациентов. Так, например, при беременности лечить зубы рекомендуют во втором триместре, когда риск осложнений сведен к минимуму. Также стоит упомянуть наличие аллергической реакции на пломбировочные материалы.
Виды пломб
Параметрами для разделения на виды является срок установки и пломбировочный материал. По сроку пломбы бывают временные и постоянными. Первые ставят в тех случаях, когда процесс лечения состоит из нескольких этапов. Поэтому срок ее службы совсем небольшой, не более пары недель.
Показания для установки временной пломбы:
- Борьба с глубоким кариесом, требующим удаления пульпы. После того, как стоматолог удалить поврежденные ткани, он закладывает в образовавшуюся полость лекарства, например, противовоспалительные средства, и закрывает ее пломбой на несколько дней. Если пациента ничего не беспокоит, ее удаляют и ставят постоянную.
- Лечение пульпита. Цель пломбирования временной пломбой — изолирование лекарства, которое врач заложил в корневые каналы, и защита полости зуба от попадания инфекции.
Еще одно показание — длительное лечение. Пациент просто физически не сможет сидеть в стоматологическом кресле несколько часов подряд. Поэтому на время перерыва врач ставит временную пломбу.
К временным пломбам предъявляется несколько требований:
- хорошая герметизация полости;
- устойчивость к воздействию лекарственных средств;
- отсутствие аллергии и токсического воздействия на организм;
- пластичность;
- быстрое затвердение.
Всем этим требованиям соответствуют некоторые виды полимерных составов и на основе стоматологического цемента.
Установка постоянных пломб проводится в конце лечения, когда уже устранено воспаление, удалены поврежденные участки зуба и т.д. Ее главная задача — восстановление разрушенных тканей и препятствование повторному развитию патологического процесса. Срок эксплуатации постоянной пломбы достигает нескольких десятилетий Все зависит от материала, из которого она изготовлена.
К постоянным пломбам также есть ряд требований:
- Хорошие показатели сцепляемости с тканями зуба.
- Отсутствие вредного воздействия на организм человека.
- Устойчивость к химическому воздействию.
- Механическая прочность, позволяющая выдерживать жевательную нагрузку.
- Пластичность, позволяющая хорошо прилегать к стенкам и окружающим тканям.
- Износостойкость. Важно, чтобы пломба не утратила свойства, характеристики и функциональность даже через несколько лет эксплуатации.
Также постоянные пломбы должны быть эстетичными. Особенно это касается тех, которые используются для восстановления зубов, расположенных в зоне улыбки.
Существует несколько видов пломбировочных материалов. Выбор зависит от клинического случаях, наличия/отсутствия аллергии и бюджета:
- Амальгама. Металлический состав для пломбирования. Отличительные характеристики — прочность, долговечность. Сейчас используется крайне редко, поскольку может вызвать аллергию. К тому же, металлические пломбы выглядят крайне неэстетично.
- Стоматологический цемент. Обычно это порошкообразный состав, в основе которого оксид цинка, кремний и магний. Это пломба химического отверждения. Главные преимущества — простая установка и доступная цена. Минусы — быстрый износ, низкая эстетичность.
- Пластмасса. Выглядят лучше, чем металлические пломбы. Но эстетичность, пожалуй, — единственное достоинство. Пластмассовые изделия оказывают токсичное действие на пульпу, быстро стираются, часто меняют цвет и деформируются. Как и металлические, используются нечасто.
- Фотополимеры. Затвердевают под воздействием ультрафиолета. Эти пломбы считаются одними из самых популярных. Формируются путем послойного нанесения. Преимуществами является эстетичность, естественность, прочность, отсутствие токсического воздействия на ткани.
- Композиты. Представляют собой пластмассу с различного рода органическими добавками. Их главные достоинства прочность, устойчивость к истиранию и воздействию внешних факторов.
Немалой популярностью пользуются стеклоиномерные пломбы. Они абсолютно безопасны, совместимы с тканями человеческого организма, предотвращают развитие кариеса и разрушение зубов. Выдерживают любую жевательную нагрузку. Стоит отметить, что такие пломбы подходят для использования в детской стоматологии.
Пломбирование зубов возможно и с помощью керамических вкладок. Это возможность восстановить единицы, у которых разрушено не более ⅔ коронковой части.
Особенности пломбирования зубов
Лечение кариеса и установка пломбы проводится в несколько этапов:
- Сначала стоматолог очищает зуб от кариозных поражений. Важно, чтобы были удалены абсолютно все поврежденные ткани, иначе разрушительный процесс остановлен не будет и пломба рано или поздно выпадет, а зуб разрушится.
- Используя слюноотсос и ватные тампоны, врач изолирует единицу от мягких тканей, осушает рабочую поверхность.
- Дальше начинается подготовка зуба к пломбированию. Она включает в себя механическую и антимикробную обработку. Последняя представляет собой нанесение раствора, в состав которого входит кислота. Его оставляют на 30 секунд, после тщательно промывают полость и высушивают.
- Следующий этап — формирование и установка пломбы. Его особенности зависят от выбранного материала. Возможно, она будет временной, для устранения воспаления или постоянной, восстанавливающей зуб после кариеса. Используемый материал тщательно утрамбовывают, чтобы не осталось пустот. В случае с фотополимерами такой проблемы нет, поскольку, как сказано выше, пломбу формируют послойно.
При необходимости дополнительно проводится пломбирование корневых каналов. Перед этим врач удаляет пульпу, очищает и шлифует стенки, обрабатывает антибактериальным составом. После заполняет пломбировочным материалом.
После пломбирования
Обычно после установки пломбы при условии, что все сделано правильно, пациент не испытывает дискомфорт. Хотя иногда может ощущаться боль. В норме до 3 дней. Это доказательство того, что происходит заживление растревоженных тканей. Для того чтобы ее уменьшить, рекомендуется отказаться от твердых, слишком холодных и горячих блюд, полоскать ротовую полость травяными отварами или содовым раствором. Что именно лучше использовать, нужно спросить у лечащего врача. Он же назначит обезболивающие.
Если боль не проходит и через 3 дня или изменился ее характер, нужно срочно идти в клинику. Она может быть результатом не полностью удаленного нерва, наличии инородного тела в корневых каналах, неправильной установки пломбы и выбором неподходящего пломбировочного материала.
Вопросы-ответы
Обязательно ли пломбировать зуб на начальной стадии кариеса?
Если есть желание сохранить зубы от разрушения, то да. Лучше не допускать дальнейшее развитие инфекции и поражение других тканей.
Пломбирование — это больно?
Если во время лечения пациент будет испытывать болевые ощущения, например, при необходимости удаления нерва, врач сделает анестезию. Поэтому можно не беспокоиться.
Итак, своевременное пломбирование — возможность защитить зубы от дальнейшего развития патологического процесса, который в итоге может привести к их утрате. При начальном кариесе процесс занимает не больше часа. При более серьезных поражениях он может растянуться на 2 и более посещений врача. Поэтому не стоит затягивать и при появлении первых неприятных симптомов сразу идти в стоматологию.